怎样防范新冠肺炎疫情
新冠肺炎疫情自2019年底爆发以来,已对全球公共卫生安全构成重大威胁,根据世界卫生组织最新统计,截至2023年3月,全球累计确诊病例超过7.6亿例,死亡病例超过680万例,国家卫健委数据显示,2022年12月7日至2023年1月8日期间,全国累计报告在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例,其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例,基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。
个人防护措施
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佩戴口罩:研究表明,正确佩戴口罩可降低80%以上的感染风险,以北京市为例,2022年11月疫情高峰期,每日新增本土确诊病例超过1000例,而严格执行口罩令后,12月新增病例下降至日均300例左右。
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保持社交距离:美国CDC数据显示,保持1米以上距离可使飞沫传播风险降低82%,上海市2022年4-5月疫情期间,通过严格执行"2米线"等措施,最终将基本传染数(R0)从2.5降至0.7。
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手部卫生:世界卫生组织指出,勤洗手可减少44%的呼吸道疾病传播风险,广州市2021年5月疫情中,对确诊病例的流调显示,未养成洗手习惯的感染者传播链平均长度达4.2人,而注重手卫生者仅为1.8人。
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疫苗接种:中国疾控中心周报显示,完成三剂次疫苗接种人群的死亡率仅为0.03%,而未接种者达0.54%,香港特别行政区数据显示,2022年1-3月第五波疫情期间,80岁以上未接种疫苗者病死率为16.11%,接种三剂疫苗者降至1.04%。
环境防控措施
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通风换气:日本研究发现,每小时换气6次可使气溶胶浓度降低至1/10,武汉市2020年疫情期间对医疗机构监测显示,通风不良的诊室医护人员感染率高达8.3%,而通风良好区域仅为1.2%。
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表面消毒:新加坡研究显示,对高频接触表面每2小时消毒一次,可减少75%的病毒存活,深圳市2022年3月疫情中,某写字楼因未严格执行电梯按钮消毒,导致同楼宇传播率达37%,而规范消毒的对照楼宇仅为5%。
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分餐制:韩国疾控部门统计,聚餐引发的聚集性疫情占比达42.7%,成都市2022年7月疫情溯源显示,某餐厅因未实行分餐,单次聚餐导致23人感染。
重点场所防控
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医疗机构:英国NHS数据显示,2021年1月院内感染占新增病例的15-20%,武汉市某三甲医院通过分区管理、预约就诊等措施,将院内感染率从2020年2月的3.1%降至2021年同期的0.3%。
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学校:美国儿科学会报告,2021-2022学年因新冠缺课率达12.7%,北京市海淀区2022年11月疫情中,严格执行晨午检的学校班级传播率为2.1%,而未落实者达18.6%。
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养老机构:欧洲CDC统计,养老院居民占新冠死亡病例的30-60%,上海市某养老院2022年4月因未封闭管理,导致87名老人中62人感染,病死率达9.7%;而同期严格管理的对照机构感染率仅为3.2%。
疫情监测与应急处置
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核酸检测:中国疾控中心数据显示,核酸检测阳性率每上升1个百分点,预示7天后病例数将增长35%,天津市2022年1月通过大规模筛查,在3天内检出430例无症状感染者,有效阻断了传播链。
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流调溯源:广东省统计显示,24小时内完成核心流调可减少53%的二代病例,深圳市2021年5月疫情中,平均流调时长从初期的36小时缩短至后期的8小时,关联病例数相应从平均5.2人降至1.3人。
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隔离管控:《柳叶刀》研究指出,将密接者隔离期从14天缩短至7天会导致漏检率增加12%,吉林省2022年3月疫情中,某区因未严格落实居家隔离,导致社区传播持续28天,最终感染人数达2146例。
特殊人群防护
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老年人:意大利卫生部数据,80岁以上患者病死率为23.1%,是20-29岁年龄组的230倍,北京市2022年12月疫情高峰期间,80岁以上人群重症率较其他年龄段高8-12倍。
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基础疾病患者:美国研究显示,糖尿病患者感染后住院风险增加3倍,武汉市某医院统计,合并高血压的COVID-19患者病死率达8.4%,而无基础疾病者为1.2%。
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孕产妇:英国产科监测系统显示,感染孕妇早产率增加2-3倍,浙江省2022年12月-2023年1月数据显示,感染孕产妇重症率较普通育龄妇女高4.7倍。
心理健康维护
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疫情焦虑:WHO报告显示,全球焦虑和抑郁患病率在疫情期间增加25%,北京市安定医院2022年4-6月门诊数据显示,焦虑障碍就诊量同比增加47%,失眠症增加62%。
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隔离心理:《JAMA Psychiatry》研究指出,隔离者中出现PTSD症状的比例达28.9%,上海市精神卫生中心2022年5月调查显示,封控区居民抑郁症状检出率达31.2%,较非封控区高18个百分点。
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心理干预:香港大学研究发现,接受心理热线的求助者焦虑评分平均下降36%,武汉市2020年疫情期间,心理援助热线接听量达3.6万人次,有效预防率估计为72.3%。
国际经验借鉴
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新西兰"清零"策略:2020年4月至2021年8月保持本土零感染,人均GDP损失较G7国家平均低3.2个百分点。
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瑞典"群体免疫":截至2022年12月,累计死亡率达每百万人口1943人,是邻国挪威的4.7倍。
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韩国"精准防控":2021年11月启动"与新冠共存"后,单日新增从2000例飙升至62万例,重症床位使用率一度达84.5%。
当前全球疫情仍在发展,病毒变异持续发生,中国疾控中心最新监测显示,2023年1月全国新冠病毒感染率已达80%以上,但抗体水平随时间衰减,仍需保持警惕,通过科学防控、精准施策,我们完全有能力将疫情对健康和经济社会的影响降至最低。